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学平险理赔流程-中国大地保险

学平险理赔所需资料一览表

1.意健险保险金给付申请书。（模板见附件）
2.保单复印件(是否在观察期内出险)。(我公司查询即可）
3.被保险人身份证、在校证明（学校盖鲜章）、银行卡复印件（年满 18 岁）或被保险人的户口本、被保险人与直接监护人之间的关系证明、直接监护人的身份证及银行帐户。
4.意外事故证明（学校、街道办事处、村委会盖章），交通事故需提供交警证明
5.门诊发票原件（报销联）、门诊诊断证明（加盖鲜章）、门诊/急诊病历、门诊检查报告单/处方签。
6.住院提供出院证明、住院发票病人报销联原件、住院用药清单、住院病历，以上均需加盖鲜章。注：对于被保险人已从基本医疗或其他途径获得给付或补偿的，另需提供基本医疗报销结算单原件（或其他报销证明）和医疗费发票第二联〈病人留存联〉原件，其他提供复印件（收取原件的单位或公司盖章）。
7.提供根据《人身保险伤残评定标准及代码》标准鉴定的伤残程度鉴定书。
8.派出所出具死亡证明、火化证、居民医学死亡证明、户籍注销证明（对死亡原因有争议的提供尸检报告）、为宣告死亡，申请人还须提供法院出具的宣告死亡证明文件。
9.死亡案件转账问题：所有受益人关系证明（父母、子女、配偶均为第一受益人若受益人为多人，要求保险金给付到其中一人需保险公司工作人员在场拍照取证：所有受益人持身份证签写银行转账授权委托书，或公证书）；
意外门诊	住院	残疾	死亡
1.2.3.4.5	1.2.3.4.6	1.2.3.4.7	1.2.3.4.5.8.9

出险后第一时间联系我们相关理赔服务人员进行报案，理赔人员会进行相关的理赔指引。

理赔服务 人员： 程越 19198814404/0818-2395590
投诉电话： 18381997489

附件一
意健险保险金给付申请书 （粗体字栏为必填项）
保单号:

被保险人	姓名：性别：年龄：单位：
	证件类型：□身份证 □护照 □其他证件号码：
	联系地址：联系电话：
出险情况	出险时间：年月日时地点：出险原因、结果及现状：
	是否经公安、交警、安监、劳动、医疗等部门处理？ □是 □否，若是，请提供事故处理证明
	是否已做尸体解剖或法医鉴定？ □是 □否，若是，请提供解剖报告或鉴定文件
	是否曾通知本公司 □是 □否，若是请注明通知方式：□电话 □上门 □其他（）
申请人	申请类型：□意外身故 □意外残疾 □意外医疗 □疾病身故 □疾病残疾□疾病医疗 □住院补贴 □重大疾病 □其他：合计申请金额：（元）
	申请人身份	□被保险人本人 □法定继承人 □法定监护人或代理人 □指定或同意的受益人
	（若被保险人本人申请，则本栏信息可不填）姓名 : 证件类型：□ 身份证 □ 护照 □ 其他证件号码：联系电话：
是否在其他公司投保人身保险？□是 □否，若是，请说明公司名称、险种名称及保额
赔款支付信息	（若被保险人与领款人为同一人，此栏必填）若本次出险属于保险赔付责任范围之内，则对贵公司给付保险金款项事宜授权如下：委托贵公司将本次给付的全部保险金款项划入本授权人指定的以下银行账户开户名：开户银行名称：银行帐号：领款人证件类型及号码：领款人联系电话：
重要提示：为充分保障被保险人和受益人的合法权益，除被保险人本人或其法定监护人、指定受益人、法定继承人外，其他第三方进行理赔申请时，必须提供《意健险保险金给付申请授权委托书》，委托人、被委托人的身份证明原件，否则保险公司将不予受理。
声明及授权：本申请人在本申请书上所填写的内容、所提供的索赔资料均真实有效，没有遗漏、虚假和隐瞒，否则，愿放弃本次申请之一切权利并承担相应的法律责任。本人谨此授权中国大地财产保险股份有限公司向医疗机构、残疾鉴定机构、公安及其他组织机构或个人调阅、摘抄、复印所有与被保险人理赔申请有关的资料。本申请书的复印件亦也同样有效。由于申请人或其授权的委托人过错而导致转账不成功、未及时或未全额收取保险金的，由申请人自行承担责任，贵公司不承担责任。申请人签名：（有多位受益人申请时均应签名）申请日期：年月日

附件二

意健险保险金给付申请授权委托书

中国大地财产保险股份有限公司：
本人系你公司号保险合同项下被保险人（姓名）之
（选择一项：A 本人 B 身故受益人 C 被保险人之继承人 D 被保险人之法定监护人或代理人）。
现本人授权并委托持本人身份证及其他必备证明文件前往你公司代理本人向你公司办理如下本人同意之授权事项：

办理保险金给付申请事项 □同意 □不同意
签订保险金给付协议 □同意 □不同意
受领保险金款项，全部保险金款项划入下方账户 □同意 □不同意

户名：帐号：开户银行：领款人证件类型及号码：
就本授权委托事宜所引起的法律纠纷由本人负责，与你公司无关，特此声明。本授权委托书自委托人签名授权之日起生效。

委托人 1 签名：证件类型及号码：委托人 2 签名：证件类型及号码：委托人 3 签名：证件类型及号码：
委托人 4 签名：证件类型及号码：联系电话：日期：年月日

受托人签名：证件类型及号码：联系电话：日期：年月日
注意：本授权委托书为双面印刷，为充分保障双方权益，签署本委托书前请详细阅读本委托书背面之委托须知。

附件三

意健险保险金给付申请授权委托须知

根据《中华人民共和国合同法》规定：

受托人应当按照委托人的指示处理委托事务。需要变更委托人指示的，应当经委托人同意；因情况紧急，难以和委托人取得联系的，受托人应当妥善处理委托事务，但事后应当将该情况及时报告委托人。
受托人应当亲自处理委托事务。经委托人同意，受托人可以转委托。转委托经同意的，委托人可以就委托事务直接指示转委托的第三人，受托人仅就第三人的选任及其对第三人的指示承担责任。转委托未经同意的，受托人应当对转委托的第三人的行为承担责任，但在紧急情况下受托人为维护委托人的利益需要转委托的除外。
受托人应当按照委托人的要求，报告委托事务的处理情况。
受托人以自己的名义，在委托人的授权范围内与第三人订立的合同，第三人在订立合同时知道受托人与委托人之间的代理关系的，该合同直接约束委托人和第三人，但有确切证据证明该合同只约束受托人和第三人的除外。
受托人以自己的名义与第三人订立合同时，第三人不知道受托人与委托人之间的代理关系的，受托人因第三人的原因对委托人不履行义务，受托人应当向委托人披露第三人，委托人因此可以行使受托人对第三人的权利，但第三人与受托人订立合同时如果知道该委托人就不会订立合同的除外。
受托人因委托人的原因对第三人不履行义务，受托人应当向第三人披露委托人，第三人因此可以选择受托人或者委托人作为相对人主张其权利，但第三人不得变更选定的相对人。委托人行使受托人对第三人的权利的，第三人可以向委托人主张其对受托人的抗辩。第三人选定委托人作为其相对人的，委托人可以向第三人主张其对受托人的抗辩以及受托人对第三人的抗辩。
受托人处理委托事务取得的财产，应当转交给委托人。
无偿的委托合同，因受托人的故意或者重大过失给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。受托人超越权限给委托人造成损失的，应当赔偿损失。
受托人处理委托事务时，因不可归责于自己的事由受到损失的，可以向委托人要求赔偿损失。
委托人经受托人同意，可以在受托人之外委托第三人处理委托事务。因此给受托人造成损失的，受托人可以向委托人要求赔偿损失。
两个以上的受托人共同处理委托事务的，对委托人承担连带责任。
委托人或者受托人可以随时解除委托合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。

附件四
法定继承人 关系证明
兹证明被保险人/投保人于年月日因事故，申请领联保险金，现对其家庭成员进行如下说明：

父亲姓名，身份证（生存状况：□健在□死亡□其它)
母亲姓名，身份证（生存状况：□健在□死亡□其它)
婚姻状况：未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□
已婚配偶姓名，身份证号（生存状况：□健在□死亡□其它）
其子女共位，分别是（请在横线上注明姓名、性别、身份证号及生存状况。）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）姓名：身份证号：（生存状况：□健在□死亡□其它）

（注：上文所述父母包括生父母，养父母以及继父母;子女包括婚生子女、非婚生子女、继子女和养子女。若以上信息不够填写，请另行附页）

经办人:

证明单位名称(签章)：日期:
特别提示：请用黑色的钢笔或签字笔以正楷字填写，否则填写无效。请在申请书理赔时提供以上法定继承人的有效身份证明。
此关系证明供死亡案件使用！
但对客户提供了其它的与此效力等同关系证明，可不提供此证明！